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例如年治疗费用超百万的CAR-T等。目前★■◆■,这些未进医保的药品中有很多都纳入了惠民保。据易联招采统计,到2024年底为止★■■,纳入69款以上惠民保的药品有30个,纳入100款以上惠民保的药品有17个。
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纳入110-120款惠民保的有5个药品◆◆★■,包括基石药业的普吉华(普拉替尼)、恒瑞的艾瑞利(阿得贝利单抗)、礼来的睿妥(塞普替尼)、百济神州的倍利妥(贝林妥欧单抗)★■、礼来的希冉择(雷莫西尤单抗),分别纳入了118款★■◆■、116款■★◆◆、114款、113款和111款惠民保。
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2024年★★◆■◆■,创新药市场规模约1400亿元,商业健康险对创新药的支付总额约74亿元◆◆◆■◆★,约占创新药市场规模的5◆◆■■★.3%。其中,惠民保支付了约21%★★◆、医疗险支付了约30%■■★、疾病险支付了约49%■★。
1月17日,国家医保局召开■■◆◆■“保障人民健康 赋能经济发展”新闻发布会,讨论已久的丙类药品目录正式迎来新进展。
以国谈必引关注的CAR-T为例◆★◆,药明巨诺的倍诺达(瑞基奥仑赛)◆■、复星凯特的奕凯达(阿基仑赛)就分别纳入了97款和89款惠民保。
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国产的PD-1如复宏汉霖的汉斯状(斯鲁利单抗)、康方的安尼可(派安普利单抗)分别进了109款和84款惠民保。
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进口的PD-1如施贵宝的O药(纳武利尤单抗)、默沙东的K药(帕博利珠单抗)分别纳入了125款和106款惠民保;罗氏的泰圣奇(T药,阿替利珠单抗)、阿斯利康的英飞凡(度伐利尤单抗)分别纳入了132款和130款惠民保,泰圣奇和英飞凡也是纳入惠民保最多的新药。
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国家医保局医药管理司司长黄心宇表示★★■,丙类目录“主要聚焦创新程度很高、临床价值巨大■★■■◆◆、患者获益显著,但因超出‘保基本’定位暂时无法纳入基本医保目录的药品”。
2023年,我国商保的保费收入9035亿元,当年赔付支出3848亿元★★★◆◆,商保对创新药的支付还存在很大空间。
在上述69个新药中,涉及品种数量最多的是罗氏◆■★◆,共有3个产品位列其中◆◆■■■,包括高罗华(格菲妥单抗)、优罗华(维泊妥珠单抗)和泰圣奇(PD-1★★■★,T药)。
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其次是4家国内企业(康方、基石、复星和百济神州)和3家外企(施贵宝、礼来、辉瑞)■◆■★★◆,都有2个新药纳入惠民保★◆■■◆。(注:不含上述企业在Top69之外纳入惠民保的其他新药)
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